류마티스관절염 정의


류마티스 관절염은 손과 손목, 발과 발목 등을 비롯한 여러 관절에서 염증이 나타나는 만성 자가면역성 질환입니다. 정확한 원인이 밝혀져 있지 않은 질환으로 우리 몸 전체를 동시다발적으로 침범하여 관절을 파괴하며 심하면 여러 장기를 침범하는 합병증을 일으키는 만성질환입니다. 대부분의 환자들은 호전되는 시기와 악화되는 시기를 겪으면서 서서히 관절 파괴가 진행되며 마침내 관절 기능이 상실되거나 관절 불구를 초래하기도 합니다. 치료시기를 놓쳐 영원히 회복될 수 없는 관절이 되기 전에 관절염 원인 질병에 따라 정확히 진단을 하고 적절한 치료가 필요로 합니다.


류마티스관절염 원인


정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았지만, 부로부터 인체를 지키는 면역계의 이상으로 오히려 자신의 인체를 공격하는 현상인 자가면역 현상이 주요 기전으로 알려져 있습니다.일반적으로는 유전적 소인, 세균이나 바이러스 감염 등이 류마티스 관절염의 원인으로 지목되고 신체적, 정신적 스트레스를 받은 후 발병하기 쉽고 여자에서 좀 더 흔한 것으로 알려져 있습니다.

류마티스관절염 증상

초기에는 75프로 정도의 환자에서 피로감, 식욕 부진, 전신 쇠약감 등 전신 증상이 먼저 나타날 수 있습니다. 특히 아침에 일어났을 때 관절이 뻣뻣해져 움직이기 힘들다가 시간이 한참 지나서(1시간 이상) 풀리는 조조강직 현상이 나타납니다. 류마티스 관절염 증상은 손에서 많이 발견되는데 손가락 중간 마디와 손가락이 시작되는 관절 부위를 잘 침범하고, 손가락 끝마디의 관절은 잘 침범하지 않는 경향이 있습니다. 침범된 관절은 만지면 아프고 움직임이 제한되며, 손바닥에 홍반이 동반되기도 합니다. 주먹을 꽉 쥘 수 없는 경우도 많은데 이러한 증상은 진단 뿐 아니라 질병의 활성도를 파악하는 데 도움이 됩니다. 무릎관절의 침범 역시 80% 이상의 환자에서 나타나는 것으로 알려져 있습니다. 무릎이 부어오르고 압통이 있으며, 심하면 걷기가 불편하고 잘 굽혀지거나 펴지지 않을 수도 있습니다. 류마티스관절염은 관절 이외에도 여러 장기에 증상을 유발할 수 있습니다. 팔꿈치, 손가락, 치골, 아킬레스건 등에 딱딱한 결절이 나타나고 빈혈이 잘 동반됩니다.



아래와 같은 증상이 나타난다면 류마티스 관절염을 의심해봐야 합니다.




한 개 이상의 관절부위에 부종이 생긴다.
아침에 일어나면 몸이 뻣뻣하다.
반복적으로 관절통이 생긴다.
관절을 정상적으로 움직이지 못한다.
관절이 따끈따끈해지며 홍조를 띤다.
관절통이 원인 불명의 고열, 체중감소 및 전신 쇠약감과 함께 온다.
관절통이 심하지 않더라도 2주 이상 계속된다.

모아 진단 및 치료


류마티스관절염을 확실하게 진단하는 단독 혈액검사법은 아직 없으나, 특징적인 증상, 혈액 검사 결과 방사선학적 징후 등을 종합해 진단을 내리게 됩니다. 많은 환자에서 류마티스 인자, 자가 항체, 급성기 단백의 변화, 활액검사를 시행합니다. 류마티스 질환을 진단할 때는 미국 류마티스 학회에서 1987년 제정한 진단기준을 주로 이용하며 다음의 기준 7가지 중 4가지 이상을 충족시키는 경우 6주 이상 지속되는 경우 류마티스 관절염으로 진단 할 수있습니다.


  • 조조강직이 한 시간이상 지속되는 경우
  • 세 부위 이상에 나타나는 관절염(부종과 종창관찰)
  • 손 관절에 발생한 관절염(손목관절, 손가락 중간관절, 손바닥관절 중 한 관절 이상의 종창)
  • 류마티스 인자 양성 판정
  • 류마티스 결절(뼈 돌출부, 신번 부위 및 관절 주위의 피하 결절)
  • 방사선 검사상 이상소견
  • 좌우 대칭적인 관절염 증상


예방 및 생활습관


류마티스관절염은 치료하지 않으면 2년 이내에 돌이킬 수 없는 손상을 일으킬 수 있습니다. 관절에만 증상이 있는 환자의 수명은 일반인과 비슷하지만 폐, 심장, 혈관 등 주요 장기를 침범한 경우 병의 경과와 치료 결과가 좋지 않아 수명이 단축될 수 있기 때문입니다.



01

류마티스관절염 환자의 체중 증가는 관절에 부담을 줍니다. 또한 무리한 운동은 환자 관절에 악영향을 끼치므로 적절한 운동이 필요합니다.


02

류마티스 관절염 치료를 위한 약물을 복용할 경우 많은 환자에게 심장질환의 위험요인인 고혈압, 고혈당, 고지혈증의 발병율이 올라가므로 이런 증상이 심하면 증상에 따른 식사관리를 해야 합니다.


03

지방 중 오메가-3 지방산(주로 생선기름)은 염증반응을 감소시켜 주고 건강에도 유익하므로 가급적 섭취량을 증가합니다. 부족되기 쉬운 미량 영양소는 칼슘, 엽산, 비타민 E, 아연, 비타민 B군, 셀레늄 등입니다 


04

류마티스성 관절염은 만성적으로 진행되면 골다공증이나 골연화증이 생길 수 있으므로 우유 등 칼슘 함량이 높은 식품을 일정하게 섭취해야 합니다.

모든 시술은 개인에 따라 차이가 있고 부작용이 발생할 수 있습니다 따라서 담당 의사와 충분한 상담 후 진행하시길 바랍니다.


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